回顾:山西女子吃阿卡波糖控制血糖，2年后肾衰，医生:2个用药错误
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2014年，山西大同的王红梅是纺织厂里的女工，和丈夫一直挤在出租屋，这俩年夫妻俩打算买房子，经济压力便大了起来。为了省下吃早饭的时间提前去车间，她总爱在厂门口买俩块糖饼边走边囫囵吞下。中午她也常常忘记吃饭，饿了有时就吃厂里发的中秋福利——月饼，晚上下班后回家才能吃上正儿八经的一餐——撒上辣椒面的油泼面。日积月累起来，王红梅的身体出现了异样。
9月3日，王红梅在车间弯腰整理纺织布料，突然发现自己的脚板底像是被针扎一样刺痛感，她连忙直起身子甩了甩脚，这时发现自己的小腿像是被灌了铅一样沉得慌，她低头一看自己的双腿不知什么时候胖了一圈，像俩跟水管。她上手摸了摸腿，轻轻一按便留下了指印。此时王红梅的后背像是被电热毯烤着一样，热得李红梅俩眼泛起了黑点。她以为天气热，自己弯腰弯久了的缘故，便没当回事。
中午吃饭时，王红梅拿出早上没有吃完的糖饼，发现糖饼在嘴里像是锯子，舌头像是伤口上撒了一层盐般生疼。她随即喝了一口凉下来的白粥想缓一缓，刚入口疼痛感在口腔里绽开，她连忙吐掉。同事见状以为她身体不舒服，赶忙来扶她，发现她身上全是冷汗。便拿来俩包感冒药让她喝下去休息一会。
躺在休息室的王红梅盯着天花板看，觉得视野内的颜色突然慢慢暗淡下来，她连忙闭起了眼睛甩了甩头。再次睁开时发现眼睛像是被蒙上了一块黑布，窒息感从肺部涌了上来，她挣扎着起身喝了口水，发现能渐渐看清了，这时她连忙回到车间上工作起来。
到了晚上，王红梅下班回到家，刚进家门，突然腿一软，重重得跪倒在地上。她撑着地面想要站起来，却发现五指像是被钉了钉子一般，活动不了。此时腿上像是有虫子在撕咬，她掀开裤腿一看，发现皮肤上浮着一大片鱼鳞似白片，她发了疯似的用指甲挠，没多久便出现了一道道血痕，这个时候丈夫赶来，被眼前的景象吓了一跳，赶紧叫车将王红梅送进了医院。
丈夫带王红梅来到了医院，医生随即给她测了血糖，没想到血糖的数值直接飙升到19.8mmol/L（正常人的空腹血糖应该低于6.1mmol/L），糖化血红蛋白的数值已经达到8.8%（正常数值应该低于6.5%），尿糖检测显示3+，酮体2+，提示为糖尿病。
医生皱着眉头说：“你这个血糖太高了，已经是糖尿病了，必须马上控制血糖，不然后果会很严重。”王红梅和丈夫得知这个消息后，如晴天霹雳，立刻询问医生该如何治疗。医生给她开了阿卡波糖，并且叮嘱她用餐前即刻整片吞服，或者与前几口食物一起咀嚼服用，同时每天少吃含糖量高的东西，多加运动。王红梅听了点点头。
回到家后，王红梅老老实实按照医生交代的做，按时服药，戒了糖饼和甜月饼，每天早晨会在家吃杂粮粥和杂粮馒头，平时饮食也以清淡为主。坚持了俩个月，王红梅头晕的症状好了许多，双腿也在慢慢恢复原状，吃东西时口腔里也不会有疼痛感。
一切似乎都在慢慢变好，可好景不长，11月13日早晨，王红梅起床时发现右脚突然发软，像是踩在棉花上，她以为是睡觉睡麻了，便用力甩了甩，麻感瞬间从脚底蔓延至大腿根部。她连忙弯腰用手拍打着双腿，可是并没有减缓症状。她又重重地跺了跺脚，但脚底板像是隔了一层厚厚的橡胶地板，没有一点知觉。
中午在车间吃饭时，她刚把青菜送进嘴里，突然舌头上像是被电了一下，嘴巴里泛起了铁锈味，她赶忙拿起杯子喝水，水却从嘴角漏了出来。同事赶紧递过来了纸巾，发现王红梅脸色有些苍白，以为她没休息好，劝她别这么拼命工作，王红梅想要开口说话舌头却像打了结发不出声，她只能摆了摆手。
晚上回到家，丈夫端来了水给王红梅泡脚，她在洗脚时突然发现脚指头泛着异常的青黑色，她以为是在车间背东西砸着了，随即她摸上去却感受不到疼痛，只是觉得冰凉。她向盆里又加了点热水，热气腾腾皮肤都变红了，但脚指头却依然没知觉，她张开嘴想要喊丈夫，刚想发出声却俩眼一黑一头栽进了沙发上。丈夫闻声赶来，被眼前的景象吓坏了，立刻送她去了医院。
到了医院后，医生随即给王红梅做了全面检查，检查报告显示：静脉血糖为2.3mmol/L，血酮体3.6mmol/L（超过了正常值0.6mmol/L），尿酮体强阳性，医生随机又安排了糖化血红蛋白检测，结果仍然高达7.8%，提示糖尿病酮症酸中毒合并低血糖，结果表示她最近俩个月的血糖控制并不理想。
听到这个消息的王红梅，整个人如晴天霹雳，她崩溃的喊道：“那我这俩个月吃的粗粮馒头算什么？怎么可能！我明明按时吃药并且甜的一点也没碰，怎么可能还会变得这么严重！”丈夫在一旁安抚着王红梅，但也急得直搓手说到：“是啊，她这俩个月连白米饭都没有吃，吃的都是粗粮饭，怎么还会变成这个样子呢！”
医生也显得困惑起来，她仔细询问王红梅这俩个月时间内的饮食习惯和服药情况，是否出现没有按照叮嘱饭前整片服用或者与前几口食物一起咀嚼服用，看见王红梅笃定得摇了摇头后，医生也陷入了沉思，不可能的啊，如果当真和王红梅叙述的一样，健康饮食，按方法服药，不可能会出现病情恶化的情况呀。
为了弄清楚这背后的原因，医生进一步将方向指向服药细节和生活习惯，此时王红梅的电话响起，是广场舞的老姐妹打电话问今晚怎么没去。医生听见他们的聊天内容，不禁皱起了眉，待王红梅挂断电话后，医生仔细询问起来。这才终于发现了罪魁祸首。
医生叹气道：“哎，糖尿病的后续治疗你确实做得很好，你的饮食和生活方面看似都没有什么问题，并且服药也严格按照我所说的方法去吃，但是你忽略了2个细节，正是这俩个细节导致你的病情出现了恶化。”
原来，王红梅忽略了俩个细节......
- 过度依赖药物，忽视血糖监测
虽然王红梅戒掉了很明显的甜食，比如月饼、甜饼，但是她却无形之中摄入了隐形食物中大量的糖分，导致自己的血糖不降反升。
她每天早餐会食用熬煮得很粘稠的小米粥，她却忽略了粘稠的粥中糖分指数堪比白砂糖；她中午虽然也按时吃饭了但是吃的依旧是面食——一大碗刀削面，里面的含糖量高达5勺白砂糖；晚上她戒掉了油拨面，但是换成了土豆泥盖饭，殊不知蔬菜中土豆的淀粉含量及其高，淀粉在人体内会转化为葡萄糖，加速血糖的升高。
这些隐形食物中的糖分使她的血糖长期处于很高的阈值，阿卡波糖的作用是在人体内延缓糖分的吸收，它并没有整体性降低人体内糖分的效果，因此在这种饮食结构中，无论王红梅再怎么标准吃阿卡波糖，也无济于事，反而会加重身体的负担。
2、盲目运动，没有进行用药调整
王红梅听说运动对身体好，于是为了锻炼身体，每天早晨和晚上会和小区里的姐妹们一起跳广场舞。但她忽略了一点，糖尿病患者的运动需要科学安排，盲目运动可能会给自身病情造成不可逆的后果。
她习惯空腹去跳广场舞，殊不知这一习惯潜移默化给她带来了巨大的影响。经过一夜的新陈代谢消耗，她的血糖本身就处于较低的水平然后阿卡波糖又会延缓糖分的吸收，此时她的体内血糖是完全处于很低的数字，这才会引起眼前发黑等症状。运动后她会喝所谓无糖的凉茶补充水分，这类饮料中含有大量的代糖，刺激她体内胰岛素的分泌，使得她体内的血糖分泌不平稳，波动很大。
对于糖尿病患者而言，运动尤为需要重视，必须做到：运动前测血糖、运动中携带糖果、运动后及时补充糖。
资料来源：
[1]韩笑,李奇遇,葛蒲,等.高血压患者行为生活方式对生命质量的影响研究[J/OL].中国全科医学,1-11[2025-04-14].
[2]王恺悦,袁慧婷,秦楠.甲状腺癌患者疾病不确定感、未满足需求与癌症复发恐惧的关系——一项交叉滞后研究[J/OL].护士进修杂志,1-9[2025-04-14].