孩子的百白破疫苗，能和流脑疫苗一起打吗？
16:35 2025/03/10
声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。
我从来不觉得这是一个值得讨论的问题，直到最近总被人问起。
甚至小某书里也有人说，有些接种门诊不让一起打。
先说答案：这两个疫苗都是“死”疫苗，不含任何活的病原体，当然可以同时打，或以任意的时间间隔分开打。
那为什么会出现这个问题呢？
想了一下，可能是因为：
2025年1月1日起，国家调整了百白破/白破疫苗的免疫程序——孩子原本在6岁时打的“白破疫苗”被调整为“百白破疫苗”。
（小知识：“百白破疫苗”比“白破疫苗”多了一个“百”字，即多了“百日咳”的成分）
此外，除了百白破疫苗，孩子在6岁时还要打1针流脑疫苗——可以选免费的“AC群流脑多糖疫苗”，也可以选自费的“ACYW135群流脑多糖疫苗”。
问题来了：自费的“ACYW135群流脑多糖疫苗”说明书中有一句话——
.jpg)
本来嘛，“白破疫苗”并不包括“百日咳”的成分，所以不影响和流脑疫苗（不论免费自费）同时接种。
但现在改成了“百白破疫苗”，多了“百日咳”的成分。
于是，有些接种医生或家长觉得——啊，这是不是上图说的“百日咳菌体疫苗”？是不是就不能和“ACYW135群流脑多糖疫苗”同时打了？
当然不是！
这是对说明书和疫苗知识的一知半解。我们细细来看。
上图里的“百日咳菌体疫苗”，指的是“全细胞百白破疫苗”（DTwP）。这个疫苗将百日咳鲍特菌灭活后制成，含有百日咳菌体的全细胞。
由于不良反应大，所以在多年前，我国就和大多数国家和地区一样不再使用这个疫苗了。
如今，孩子打的百白破疫苗，都是“无细胞百白破疫苗”（DTaP）。
.jpg)
（图源：中国疾控中心）
换句话说，目前在我国，不存在也打不到“全细胞百白破疫苗”（即“百日咳菌体疫苗”），只有“无细胞百白破疫苗”。
.jpg)
所以，完全不需要担心同时打现在的“百白破疫苗”和“流脑疫苗”内毒素增加的问题。
在循序医学工具“Uptodate临床指南”中明确指出：
.jpg)
.jpg)
美国疾控中心也指出，不论哪一种“百日咳疫苗”，都可以和其他疫苗同时接种：
.jpg)
他们还提到：“无细胞百白破疫苗”和三价流感疫苗同时接种时，6至23月龄的儿童发生热性惊厥的风险略有增加。
但是，依然无需改变接种建议（即依然可以同时接种）。
此外，世界卫生组织《关于百日咳疫苗的立场文件》中也指出：不论哪一种含有百日咳成分的疫苗，都可以和其他疫苗同时接种，不会降低疫苗的保护效果。
此前，国内某省也发过指导意见，明确回答了这个问题：
.jpg)
实践中，多个省市都允许二者同时打，信息系统里也没有间隔限制。
至于1岁以内婴儿同时打百白破疫苗和流脑疫苗，就更不是什么问题了。
当然，如果接种门诊一定要“免费疫苗和自费疫苗分开打”，那只好以当地规定为准——只是你要知道，科学上没这个说法，毕竟疫苗的免费/自费各地不同，也一直在变。
疫苗的保护会随着时间逐渐减弱。
所以，考虑到感染风险和感染后严重程度，有些疫苗需要定期加强。
对于一个6岁的孩子来说，前一针百白破疫苗是1岁半时打的，前一针流脑疫苗是3岁时打的。
这就像一个已经饿了很久的人，急需填饱肚子，这时好不容易看到了馒头和米饭。
突然有人说——馒头和米饭不能同时吃！否则可能导致血糖升高！
科学上，现在的百白破疫苗和流脑疫苗可以同时打，也可以和其他任何一种疫苗同时打，或以任意的时间间隔分别打，都不会相互影响。
（注：北京市最后一剂流脑疫苗在9岁时接种）